Polisomnogrāfija – kas tas ir? Apraksts un īpašības

2024 Autors: Howard Calhoun | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 10:35

Ārsti ir pierādījuši, ka, ja cilvēks guļ vismaz septiņas stundas dabiska pilnvērtīga mierīga miega, tad šajā laikā organismam ir laiks atpūsties un sagatavoties jaunai dienai. Šajā gadījumā pamošanās brīdis nav kaitinošas, un ir labsajūta un labs garastāvoklis.

Turklāt miega laikā cilvēku organismā notiek daži dzīvībai svarīgi procesi. Tieši šis fakts nodrošina mediķiem materiālu miega stāvokļa un šajā laikā cilvēka organismā notiekošo izmaiņu izpētei. Viena no īpaši izstrādātajām metodēm tam ir polisomnogrāfija. Kas tas ir un kāds ir tā uzdevums, mēs apsvērsim vēlāk šajā rakstā.

Procedūras apraksts un mērķis

Polisomnogrāfijai ir nepieciešama pētāmā klātbūtne īpašā laboratorijā. Šīs ierīces spēj sniegt informāciju medicīniskā ziņojuma sagatavošanai. Kas ir polisomnogrāfija? Šī ir procedūra, kuras laikā guļošajam pacientam tiek pieslēgtas īpašas ierīces, lai uzraudzītu dažādu orgānu stāvokli.

Uzraudzībai tiek izmantotas šādas ierīces:

1. Elektroencefalogrāfija. Uz galvas novietotie elektrodi pārraida signālus par smadzeņu viļņu aktivitāti, kas parādās grafika veidā. Metode palīdz noteikt krampju iespējamību un miega fāzi.
2. Elektrookulogrāfija. Pētījums sniedz informāciju par acu kustību. Tas ir, ar tās palīdzību tiek noteiktas miega fāzes, to ilgums un pārtraukumu skaits.
3. Termistori. Ar temperatūras jutīgu ierīču palīdzību, kas parāda, cik daudz gaisa iziet caur muti un degunu, tiek pārbaudīti sekla elpošanas (hipopnoja) un tās pārtraukšanas (apnojas) brīži.
4. Pulsa oksimetrija - skābekļa daudzuma mērīšana asinsritē un tā piesātinājuma ar šo gāzi.
5. Elektrokardiogrāfija. Ar elektrodu palīdzību, kas piestiprināti pie krūšu kaula, ierīce pārraida elektriskos impulsus no sirds muskuļa, kas attēloti grafikā - kardiogrammā. Šī metode mēra sirds darbību (aritmijas, asinsspiedienu).

Lai polisomnogrāfiju padarītu informatīvāku, laboratorijās bieži tiek iekļauti papildu pētījumi par ekstremitāšu aktivitāti un miega latentumu.

Pētījuma iezīmes

Miega procesa pārkāpumi ārstiem pieskaitāmi pie satraucošiem simptomiem un dažkārt bīstamiem. Galu galā tas var izraisīt traucējumus, kas tieši ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti. Šāda augstas precizitātes diagnostika ir svarīga ne tikai pieaugušajiem, bet arī jaunākajai paaudzei. Polisomnogrāfija bērniem tiek veikta līdzīgi kā procedūra vecākiem pacientiem.

Procedūras iezīmes ir šādas:

1. BLaboratorijas apstākļos subjekts ir atrauts no ārējiem stimuliem, un tāpēc ierīču dati sniedz ārstam vērtīgu informāciju par traucējumiem organismā.
2. Mūsdienu augstfrekvences ierīču izmantošana. Tie tiek uzstādīti pirms miega, un to skaits var sasniegt vairākus desmitus.
3. Ar speciālu programmu palīdzību datori apstrādā datus, kurus pēc tam somnologs analizē un nosaka diagnozi.
4. Dati tiek glabāti elektroniskajos datu nesējos un tiek izmantoti salīdzinošajiem pētījumiem.
5. Izmeklēšana tiek veikta visu nakti, un dažreiz vairākas naktis, ja to prasa pacienta adaptācija laboratorijas apstākļiem.

Polisomnogrāfijas apskati tik ļoti liecina par tās nekaitīgumu, ka ārsti atļauj veikt pētījumu pirmajos trīs grūtniecības mēnešos.

Pētījuma atbilstība, izmantojot PSG

Somnologi visā pasaulē šādu pētījumu atzīst par polisomnogrāfiju. Kas tas ir citu specialitāšu ārstiem? Šī ir visdaudzsološākā iespēja iegūt vispilnīgāko priekšstatu un vispusīgāko informāciju par cilvēka ķermeņa stāvokli kopumā, bez ārējas sastāvdaļas ietekmes. Tas ir svarīgi pareizai diagnozei un attiecīgi ārstēšanai:

• LOR ārsts var lemt par krākšanas un dažādu LOR traucējumu ķirurģisku ārstēšanu;
• neirologi izmanto pētījuma rezultātus, lai ārstētu neirotiskus traucējumus, bezmiegu un citas saistītas patoloģijas;
• psihiatri un psihoterapeiti, pamatojoties uz rezultātiem, nosakamiega problēmas;
• kardiologi izmanto izmeklējumu, lai noteiktu sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumu cēloņus līdz pat dažu operāciju atcelšanai;
• narkologiem ir svarīgi pareizi plānot anestēziju;
• pulmonologi labo elpošanas mazspēju.

Pētījumi ir svarīgi arī citu specialitāšu ārstiem.

Ja rodas jautājums, kur veikt polisomnogrāfiju, varat vērsties interneta resursos vai pie sava terapeita, kurš sniegs padomu un nosūtīs uz izmeklējumu.

PSG pamati

Galvenie iemesli, kāpēc ārsti pasūta šo pētījumu, ir:

• krākšana guļot;
• miegā runāšana un nakts pastaigas;
• ilgstošs bezmiegs bez redzama iemesla;
• pastāvīga miegainība;
• traumatisks smadzeņu bojājums;
• aptaukošanās;
• neskaidras sirdsdarbības anomālijas;
• nakts šausmas;
• nervu pamošanās;
• aizdomas par garīgiem traucējumiem;
• gultas slapināšana;
• Zobu griešana naktī;
• apnoja;
• epilepsija;
• attīstības kavēšanās;
• tika un stostīšanās.

Ārstējošais ārsts pēc saviem ieskatiem var nozīmēt izmeklēšanu arī citām indikācijām.

Procedūra tiek veikta visās lielākajās pilsētās. Polisomnogrāfiju bērnam Maskavā var veikt Bērnu veselības centros, bet pieaugušajiem - dažādās klīnikās, kur ir atbilstošs aprīkojums, to ir ap četrdesmit. Cenas uzprocedūras svārstās no desmit līdz trīsdesmit tūkstošiem rubļu.

Kontrindikācijas

Ņemot vērā to, ka polisomnogrāfijas metode nav saistīta ar iejaukšanos cilvēka iekšējos orgānos, šī metode nav ierobežota ar kontrindikācijām.

Tas attiecas arī uz pediatrisko diagnostiku, jo sensori un elektrodi neizraisa sāpes vai diskomfortu.

Lai izvairītos no izkropļotiem rezultātiem, ir tikai brīdinājumi atlikt testēšanu, ja:

• akūtas elpceļu vīrusu infekcijas;
• citas izcelsmes akūtas infekcijas slimības;
• dažādu hronisku slimību paasinājumi.

Tāpēc pacientiem nevajadzētu nobīties par procedūru. Tikai ne pārāk zemās cenas var viņus atbaidīt.

Polisomnogrāfiju Sanktpēterburgā var veikt jebkurā lielākajā klīniskajā slimnīcā, procedūras izmaksas svārstās no četriem līdz divpadsmit tūkstošiem rubļu.

Ko parādīs pētījums

Pārbaudot cilvēka nakts miegu, var atklāt šādas patoloģijas:

1. Apnoja ir piespiedu pēkšņa elpošanas apstāšanās miega laikā. Tas ir sadalīts centrālajā un obstruktīvajā. Polisomnogrāfija šajā gadījumā ir vienīgā precīzā metode.
2. Sirds muskuļa darbības traucējumi - aritmijas.
3. Pēkšņs asinsspiediena lēciens.
4. Spastiski traucējumi muskuļu audos.
5. Traucējumi asinsrites sistēmā.
6. Patoloģiskas izmaiņas smadzeņu darbībā.

Ir grūti pārvērtēt polisomnoloģijas nozīmiepilepsijas diagnostika un ārstēšana. Pēc ekspertīzes rezultātiem tiek piešķirtas indikācijas un risināti jautājumi par operāciju veikšanu.

Tāpat šāds pētījums palīdz noteikt cēloņus, kas izraisa smadzeņu asinsvadu spazmas.

Gatavošanās eksāmenam

Lai aptaujas rezultāti būtu pēc iespējas pareizāki, pirms tās nepieciešams ievērot dažus sagatavošanās punktus:

1. Aktīvās pastaigas, sporta aktivitātes un smags darbs mācību datuma priekšvakarā ir izslēgts.
2. Divas nedēļas pirms procedūras ir svarīgi nodrošināt pareizu aktivitātes un atpūtas režīma ievērošanu.
3. Ja ir nemitīga tieksme pēc miega, pirms izmeklēšanas, nav vēlams gulēt pa dienu, pat minimālo laiku.
4. Pirms pašas procedūras jānomazgā galva un ķermenis, jāuzvelk tīra ērta apakšveļa.
5. Vairākas dienas pirms izmeklējuma aizliegts lietot kofeīnu un jebkura stipruma alkoholiskos dzērienus, lietot trankvilizatorus, stimulantus un miegazāles. Atļauts lietot zāles, kas pastāvīgi nodrošina dzīvībai svarīgo darbību atbilstoši indikācijām.

Veikt

Procedūra tiek veikta naktī. Pacientam vajadzētu gulēt 8-10 stundas viņam ērtā vidē. Nomierinoši līdzekļi un miegazāles ir kontrindicētas, jo tās izkropļo rezultātu. Ja izmeklējumu veic slimnīcā, tad līdzi jāņem nepieciešamās personīgās mantas.

JaJa cilvēks cieš no miegainības dienas laikā, ārsts var ieteikt vairākas īslaicīgas somnogrammas.

Tiem pacientiem, kuri nezina, kas ir polisomnogrāfija, ir grūti atslābināties, novērst uzmanību no vairākiem savienotajiem elektrodiem. Šī ir pilnīgi droša procedūra, un tā ir svarīga pareizas diagnozes noteikšanā.

Izmeklējumā ietilpst: EEG, EOG, EMG, EKG, pulsa oksimetrija, gaisa plūsmas diagnostika, kas rodas elpošanas laikā, miega laikā izstaroto skaņu ierakstīšana un videonovērošana.

Papildus var pārbaudīt ķermeņa temperatūras parametrus, gremošanas sistēmas darbību un reakciju uz apgaismojuma izmaiņām.

Eksāmens tiek veikts mierīgā vidē, pēc iespējas tuvāk mājām. Telpa aprīkota ar atsevišķu tualeti, video un audio komunikāciju. Kad pacients ir gatavs gulēt, uz ķermeņa tiek novietoti elektrodi, kas savienoti ar datoru. Monitorings tiek veikts visu nakti, un no rīta, kā likums, viņiem ir atļauts doties mājās. Ierobežojumi pēc procedūras nav nepieciešami, ieteicams dzīvot ierastajā ritmā.

Procedūras izmaksas

Polisomnogrāfija ir sarežģīta, augsto tehnoloģiju procedūra. Izmeklējuma izmaksas ir atkarīgas no atrašanās vietas un citiem slimnīcā sniegtajiem papildu pakalpojumiem.

Cenu ietekmē arī pakalpojuma līmenis:

• personāla kvalifikācija;
• rezultātu pilnība;
• datoru aparatūra;
• uzturēšanās nosacījumi noteiktā vietā.

Daudz kas ir atkarīgs nopilsēta, kurā tiks veikta aptauja. Standarta procedūra maksās:

• Maskavas klīnikās cenas svārstās no 10 līdz 40 tūkstošiem rubļu. Pacientiem ieteicams iepriekš iepazīties ar sniegto pakalpojumu sarakstu un saņemt somnologa konsultāciju (kas bieži tiek apmaksāta atsevišķi). Pārbaudi var veikt mājās. Šīs iespējas izmaksas svārstās no 20 līdz 30 tūkstošiem rubļu.
• Sanktpēterburgā polisomnogrāfija maksā nedaudz mazāk, piemēram, LG Sokolova slimnīca sniedz pakalpojumu par 8,5 tūkstošiem rubļu. Citās klīnikās izmaksas svārstās no 4000 līdz 13 000 rubļu.
• Pētījuma ievešana Minskā Veselīga miega centrā maksās aptuveni 5 tūkstošus rubļu. (vai 140 B altkrievijas rubļi). Vienlaikus jāprecizē procedūras izmaksas nerezidentiem.

Alternatīvas polisomnogrāfijai

Dažiem pacientiem polisomnogrāfiju veikt Maskavā ir diezgan dārgs izmeklējums. Tajā pašā laikā kā alternatīvu ārsti piedāvā citas pētniecības metodes, kurās izmanto mazāk sensoru. Tikai ārstējošais ārsts var novērtēt procedūras nepieciešamību un nozīmi.

Tie ietver:

• Sirds un elpošanas sistēmas monitorings. Šī procedūra ietver miega traucējumu izpēti un ir paredzēta krākšanas un miega apnojas gadījumā. Uzstādītie sensori fiksē cilvēka sirdsdarbības un elpošanas rādījumus miega laikā. Šādu uzraudzību var veikt mājās vai ambulatori.
• Datora pulsa oksimetrija. Procedūra ir paredzēta, lai noteiktu skābekļa daudzumu, ko satur arteriālais hemoglobīns. Iegūtie dati palīdz laikus atklāt elpošanas mazspēju.

Secinājums

No iepriekš minētā ir skaidrs, ka polisomnogrāfijas procedūra ir droša un ārkārtīgi informatīva izmeklēšana. Tas ļauj veikt pareizu diagnozi un speciālistiem pieņemt operatīvus lēmumus par ārstēšanas shēmām.

Neskatoties uz augstajām izmaksām, šādas pārbaudes veikšanu nevajadzētu atstāt novārtā savas un savu bērnu veselības labā. Galu galā miega patoloģijas ir bīstamas ar nopietnām komplikācijām. Somnologa konsultācija un izmeklēšana var savlaicīgi atklāt novirzes cilvēka veselības stāvoklī.