Apdrošināšanas maksājums ir Apdrošināšanas maksājumu summa

2024 Autors: Howard Calhoun | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 10:35

Apdrošināšanas līgumiem nebūs ietekmes, ja uzņēmums nepildīs savas saistības un nemaksās, iestājoties apdrošināšanas gadījumam. Apdrošināšanas maksājums ir viena no galvenajām vadlīnijām, izvēloties apdrošinātāju, un tās apjoms un pārskaitījuma ātrums ir īpaši svarīgi skartajām personām.

Apdomāsim, kas ir apdrošināšanas maksājums, kā tas tiek nodrošināts un kā pēc šī rādītāja var spriest par apdrošināšanas kompānijas darbu.

Apdrošināšanas maksājuma jēdziens

Apdrošināšanas mācību grāmatās apdrošināšanas maksājums ir definēts kā materiālie vai finanšu līdzekļi, kuru mērķis ir kompensēt cietušā veselībai vai īpašumam nodarīto kaitējumu. To faktoru sarakstu, kuru dēļ iespējama naudas līdzekļu izmaksa, sauc par apdrošināšanas gadījumu. Apdrošināšanas gadījumu veidi ir detalizēti aprakstīti līgumā, kas tiek noslēgts starp apdrošinātāju un apdrošināto personu.

Apdrošināšanas līgums var paredzēt gan pilnīgu, gan daļēju nodarīto zaudējumu segšanu. Rezultātā apdrošināšanas maksājums var būt līdzvērtīgs aizsardzībai, ko uzrāda skaidrā naudā.

Ir vērts atzīmēt, ka dažādi apdrošināšanas veidi ietver dažādus maksājumu veidus, turklāt ne vienmēr tas ir apdrošinātspersonai ir tiesības uz tiešu kompensāciju.

Apdrošinātāja pienākumi

Lielākajā daļā gadījumu prēmija ir summa, par kuru vienojas apdrošinātājs un apdrošinājuma ņēmējs. Šis noteikums ir pazīstams kā ierobežota piegādātāja princips. Maksimālā apdrošināšanas iemaksas summa ir norādīta polisē vai noteikta likumā. Apdrošinātājam ir tiesības nemaksāt vairāk par norādīto summu. Maksimālā maksājuma ierobežojums tika apstiprināts arī Krievijas Federācijas Civilkodeksā, jo īpaši tas ir noteikts Art. 929, 942, 934, 947.

Jautājuma par apdrošināšanas iemaksas apmēra aprēķināšanu izskatīšana notiek, pamatojoties uz apdrošināšanas aktu vai avārijas izziņu. Šo dokumentu sastāda apdrošināšanas kompānijas pārstāvis, pamatojoties uz ekspertīzi, kas apstiprina negadījuma iestāšanos. Nepieciešamības gadījumā apdrošinātājam ir tiesības pieprasīt informāciju par apdrošināšanas gadījumu no dažādiem valsts un komercuzņēmumiem, tiesībsargājošajām iestādēm, bankām, medicīnas iestādēm.

Jebkura veida īpašumtiesībām organizācijām un uzņēmumiem ir pienākums sniegt apdrošinātājam nepieciešamos datus, tostarp tos, kas ir komercnoslēpumi. Apdrošinātājam, saņemot informāciju, ir jāievēro konfidencialitāte, pretējā gadījumā viņu var iesūdzēt tiesā par privātas komerciālas informācijas izpaušanu.

Kas man jādara, lai saņemtu samaksu?

Vispirms cietušajam jāuzraksta iesniegums par apdrošināšanas maksājumu un jāpievieno apliecinoši dokumentiapdrošināšanas gadījuma iestāšanās. Nevajadzētu kavēties ar dokumentu iesniegšanu - cietušajam tam tiek dots tikai mēnesis. Papīru pakete dažādiem apdrošināšanas veidiem ir atšķirīga. Citiem nepieciešamajiem dokumentiem var būt nepieciešams:

• akts, kas apliecina negadījumu - kompensācijas gadījumā saskaņā ar OSAGO, korpuss;
• dokuments, kas apliecina vēršanos tiesībsargājošajās iestādēs - zādzības, mantas bojāšanas gadījumā;
• medicīnisko izziņu, ārstniecības iestādes birojā apliecinātu izrakstu no medicīniskās kartes, slēdzienu par invalīdu grupas piešķiršanu - ja runājam par veselības apdrošināšanu;
• polises oriģināls, izraksts no medicīniskā slēdziena un dzimtsarakstu nodaļas izziņa par nāves iestāšanos - ja runājam par apdrošināšanas gadījumu ar letālu iznākumu.

Dokumentu saraksts, kas jāiesniedz, iestājoties polisē aprakstītajiem apstākļiem, ir pieejams katras apdrošināšanas sabiedrības mājaslapā. Būtu lietderīgi šo sarakstu precizēt, pērkot polisi no apdrošināšanas aģenta.

Cik ilgi dokumenti tiek izskatīti

Pamatojoties uz cietušā iesniegtajiem dokumentiem, apdrošināšanas kompānija pieņem lēmumu par samaksu. Likums apdrošinātājam nosaka piecas līdz piecpadsmit dienas, lai to izdarītu. Pamatojoties uz attiecīgajiem dokumentiem, apdrošinātājs pieņem lēmumu par naudas atlīdzības izmaksu vai atteikumu. Pēdējais lēmums ir jāapstiprina ar objektīviem iemesliem (negadījums, uz kuru neattiecas apdrošināšanas līguma punkti utt.).

Dažreiz tastermiņš var aizkavēties, jo ir nepieciešams rūpīgāk pārbaudīt apstākļus, kas izraisīja apdrošināšanas gadījuma iestāšanos. Bet noteikti informējiet par to ieinteresētās puses. Atsevišķos gadījumos maksājuma pieteikumu nevar izskatīt apstākļu dēļ – notiekoša kriminālprocesa vai civilprocesa dēļ. Tad apdrošinātājam ir visas tiesības apturēt maksājumu līdz tiesas sprieduma pasludināšanai.

Maksājums un maksājuma atteikums

Ja apdrošināšanas kompānija pieņem pozitīvu lēmumu, sagaidiet, līdz nauda tiks ieskaitīta jūsu norēķinu kontā desmit līdz piecpadsmit bankas dienu laikā. Maksājums var būt vienreizējs vai sastāvēt no vairākām daļām. Ja esat saņēmis atteikumu, apdrošinātājam šāds lēmums jāpamato. Vienmēr ir iespējams pārsūdzēt atteikumu tiesā.

Kā novērtēt apdrošinātāja uzticamību maksājumu ziņā

Visām apdrošināšanas sabiedrībām gada beigās ir publiski jāatklāj savas komercdarbības rezultāti. Šādiem finanšu pārskatiem jābūt brīvi pieejamiem visu apdrošinātāju tīmekļa vietnēs. Tie satur apdrošināšanas prēmiju iekasēšanas rādītājus, norāda pieņemto un izskatīto pieteikumu skaitu, kā arī kompensācijas apdrošināšanas maksājumu procentuālo daļu. Šī vērtība ir būtiska potenciālajam apdrošinājuma ņēmējam.

Pēc dažādu ekspertu domām, vispieņemamākā izmaksu likme ir aptuveni 30-50% no visiem piesaistītajiem līdzekļiem. Ja rādītājs ir mazāks, pastāv liela iespējamība, ka likumīgā apdrošināšanas atlīdzība būs jāpārspējtiesa.

Apdrošinājuma ņēmējam ne pārāk labi un pretējs variants - ja tiek apmierināta vairāk kā puse no iesniegtajām prasībām par apdrošināšanas maksājumu. Tas, visticamāk, liecina par neracionālu apdrošināšanas rezervju izmantošanu. Jebkurai apdrošināšanas sabiedrībai ir jāuztur sevi, un tās ienākumu avots ir tieši parasto apdrošinātāju iemaksas. Ja atlīdzību izmaksas ir pārmērīgas, iespējams, ka apdrošinātājs drīz pasludinās bankrotu un nespēs garantēt apdrošināšanas maksājumu.