Kas ir apdrošinātais, apdrošinātājs? Daži jēdzieni no apdrošināšanas nozares

2024 Autors: Howard Calhoun | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 10:35

Mēs visi tā vai citādi visu laiku nodarbojamies ar apdrošināšanas darbībām. Taču ne katrs var operēt vai pat izskaidrot apdrošināšanas līgumā lietotos pamatjēdzienus un precīzi nosaukt savu statusu juridiskajā valodā. Rakstā runāsim par to, ko nozīmē jēdzieni "apdrošināšana", "apdrošinātājs", "apdrošinātais" utt., kādas tiesības un pienākumi ir pusēm un citi svarīgi punkti.

Apdrošinātā jēdziens

Apdrošinātais ir juridiska (uzņēmums vai individuālais komersants) vai fiziska persona, kas noslēgusi apdrošināšanas līgumu ar apdrošināšanas sabiedrību. Apdrošinātais var apdrošināt jebko: veselību, nekustamo īpašumu, automašīnu, suni, smaidu utt.

Kas ir apdrošinājuma ņēmēja kods

Šo jēdzienu cilvēki dzird reti, un vēl jo vairāk – daudzi nezina, ko tas nozīmē. Apdrošinājuma ņēmēja kods ir skaitļu virkne, kas raksturo iemaksu veicēju un ir norādīta veidlapas 4-FSS (ceturkšņa pārskata forma Sociālās apdrošināšanas fondam) virsraksta sadaļā. Šifrs ļauj fondam iegūt informāciju par to, kuršapdrošinātais, un par likmēm, kas jāievēro, iekasējot maksājumus no apdrošinātā. Jūs pats varat noteikt savu šifru, izmantojot apdrošinājuma ņēmēju šifru direktoriju, kas ir attiecīgi 4-FSS veidlapas aizpildīšanas kārtības 1., 2. un 3. pielikumā. Katrs šifrs ietver trīs daļas: 000/00/00. Noskaidrosim, ko katrs no tiem nozīmē.

Pirmie 3 cipari nosaka darbības veidu

Otrā 2 ciparu daļa norāda nodokļu režīmu raksturojošo kodu

Trešā šifra daļa raksturo maksātāja kapitāla avotu

Ja kaut kas mainās maksātāja datos (kapitāla avots, darbības veids, nodokļu režīms), tad mainās arī apdrošinājuma ņēmēja kods.

Apdrošinātāja koncepcija

Tāpat kā uz jautājumu "Kas ir apdrošinātais?", arī uz līdzīgu jautājumu par apdrošinātāju vairums cilvēku bieži neatbild. Tātad apdrošinātājs ir apdrošināšanas darījuma otrā puse, uzņēmums, kas veic finansiālās darbības, lai kaut ko apdrošinātu, tam ir licence un uzņemas saistības atlīdzināt zaudējumus, kas radušies apdrošināšanas līgumā noteikto apdrošināšanas gadījumu iestāšanās rezultātā. Apdrošinātais ir tas, kuram tiek atlīdzināti zaudējumi.

Pušu tiesības un pienākumi

Apdrošinātajam ir jāzina katras puses tiesības un pienākumi. Pretējā gadījumā jūs varat palaist garām detaļu un nākotnē iegūt lielas problēmas ar apdrošinātāju.

Apdrošinātāja tiesības

1. Saņemtpilna informācija par to, kas ir apdrošinātais, ko viņš vēlas apdrošināt.
2. Provizorisks riska pakāpes novērtējums konkrētam īpašumam, potenciālā apdrošinātā dzīvībai un veselībai. Iespējama ekspertu pārbaude riska novērtēšanai. Atteikums gadījumā, ja tiek pieņemts lēmums par apdrošināšanas neatbilstību.
3. Saņemiet samaksu par sniegto apdrošināšanas pakalpojumu.
4. Pieprasīt dokumentus, kas apliecina apdrošināšanas gadījuma iestāšanos un to, ka tas tāds ir.
5. Atteikums izmaksāt apdrošināšanas summas, ja apdrošinājuma ņēmēja datos tiek konstatētas nepatiesas ziņas vai ir beidzies likumā noteiktais termiņš paziņošanai apdrošinātājam par apdrošināšanas gadījuma iestāšanos.
6. Apdrošināšanas gadījuma iestāšanās apstākļu izmeklēšana, ja apdrošināšanas sabiedrībai ir aizdomas par apdrošināto krāpšanā.
7. Līguma vienpusēja izbeigšana, ja apdrošinājuma ņēmējs savlaicīgi nemaksā prēmijas (ja apdrošināšanas maksājums tiek veikts pa daļām).

Apdrošinātāja pienākumi

1. Apdrošinājuma ņēmējam sniegt informāciju par viņu interesējošo apdrošināšanas veidu.
2. Līguma slēgšana par tādu apdrošināšanas veidu, kāds apdrošinātajam ir nepieciešams, pamatojot lietderību.
3. Apdrošinājuma summas izmaksa, zaudējumu atlīdzināšana, ja iestājies apdrošināšanas gadījums.
4. Apdrošināšanas noslēpuma un apdrošinātā personas datu saglabāšana.
5. Nosūtiet neatkarīgu ekspertu, lai apdrošināšanas gadījuma gadījumā novērtētu īpašumu un laicīgi noformētu apdrošināšanas aktu.

Apdrošinājuma ņēmēja tiesības

Kas ir apdrošinājuma ņēmējs? Tā ir persona/uzņēmums, kuram ir jāievēro savas tiesības un pienākumi, pretējā gadījumā apdrošinātājam ir likumīgas tiesības atteikties sniegt pakalpojumu.

1. Pilnīgas informācijas iegūšana par apdrošināšanas kompānijas sniegto pakalpojumu, par kompāniju, licenci.
2. Apdrošināšanas maksājuma saņemšana, ievērojot paziņojuma par apdrošināšanas gadījumu nosacījumus un visas turpmākās darbības.
3. Ja nepieciešams, pārtrauciet apdrošināšanas līgumu pirms termiņa un atdodiet neizmantoto apdrošināšanas prēmiju.
4. Mainiet apdrošinātāju pēc vēlēšanās.
5. Tiesības tiesā apstrīdēt apdrošināšanas sabiedrības lēmumu par maksājumu atteikumu.

Apdrošinājuma ņēmēja pienākumi

1. Uzticamas un pilnīgas informācijas sniegšana par priekšmetu, apdrošināšanas priekšmetu pieteikumā un turpmākajā līgumā, kā arī riska pakāpi un iespēju apdrošinātājam pārbaudīt informāciju.
2. Maksājums vienā reizē vai pa daļām, ja līguma nosacījumi atļauj, apdrošināšanas prēmija.
3. Apdrošināšanas sabiedrības paziņojums par apdrošināšanas gadījuma iestāšanos likumā (vai līguma noteikumos) noteiktajā termiņā vai pēc tam tāda dokumenta sniegšana, kas var attaisnot paziņošanas kavējumu (slimības atvaļinājums, ceļa nauda utt.).
4. Apdrošinātāja paziņošana līgumā noteiktajā termiņā apdrošināšanas gadījuma iestāšanās vainīgās personas zaudējumu atlīdzināšanas gadījumā.

Apdrošināšanas gadījuma jēdziens

Apdrošināšanas gadījums ir situācija, kasapdrošināšanas līgumā vai likumā paredzētais, kuram iestājoties apdrošināšanas sabiedrībai ir pienākums izmaksāt apdrošinātajam līgumā noteikto finanšu summu pilnā apmērā vai procentos.

Kas ir apdrošināšanas pabalsti

Apdrošināšanas maksājums (summa) ir naudas summa, ko apdrošināšanas ņēmējs saņem no apdrošināšanas sabiedrības apdrošināšanas gadījuma gadījumā. Maksājumi tiek veikti, ja tas ir rakstīts līgumā, summa ir noteikta arī apdrošināšanas līgumā.